Conoscenza
Esercizi per il pavimento pelvico per le donne
Un pavimento pelvico tonico può trattenere meglio l'urina durante lo sforzo fisico. Ecco perché sessioni regolari di allenamento rappresentano una buona base per numerose discipline sportive.
Perimenopausa, menopausa e incontinenza
La perimenopausa è la fase di transizione che precede la menopausa. Durante questa fase, i livelli di estrogeni diminuiscono e il ciclo mestruale diventa irregolare. Alcune donne possono sperimentare vampate di calore, un peggioramento della sindrome premestruale (PMS) o incontinenza urinaria. La perimenopausa può durare pochi mesi o diversi anni. Termina con la menopausa, ovvero l'ultima mestruazione, seguita da 12 mesi senza ciclo.
Che cos’è la perimenopausa?
La perimenopausa è il periodo precedente alla menopausa, in cui i livelli di estrogeni diminuiscono e il ciclo mestruale diventa irregolare. Può iniziare già intorno ai 35 anni, ma generalmente avviene verso i 40 anni. La durata varia da pochi mesi fino a otto anni e si conclude con l'ultima mestruazione, seguita da dodici mesi senza ciclo.¹ ²
Sintomi della perimenopausa
I primi segnali sono in genere mestruazioni irregolari o assenti. Altri sintomi comuni includono:¹ ²
- Peggioramento della sindrome premestruale (PMS)
- Mestruazioni molto abbondanti o molto leggere
- Vampate di calore e sudorazione notturna
- Disturbi del sonno
- Secchezza vaginale
- Sbalzi d’umore
- Stanchezza
- Calo della libido
- Perdite urinarie, soprattutto con tosse o starnuti³
Incontinenza nella perimenopausa – cause e forme
La produzione di estrogeni diminuisce, influenzando i tessuti connettivi come l’uretra, il pavimento pelvico e la vescica. Possibili forme di incontinenza:³
- Incontinenza da sforzo: perdite involontarie durante sforzi fisici
- Incontinenza da urgenza: bisogno improvviso e impellente di urinare (vescica iperattiva)
- Nicturia: bisogno di urinare frequentemente durante la notte
- Dolore durante la minzione: può indicare un’infezione – consultare un medico
Controllo vescicale alterato – solo perimenopausa?
Oltre agli ormoni, possono contribuire anche altri fattori:³ ⁴
- Debolezza del pavimento pelvico dopo gravidanza o parto
- Invecchiamento dei tessuti
- Patologie come diabete o Parkinson
- Effetti collaterali di alcuni farmaci
- Vita sedentaria e sovrappeso
Cosa fare contro l’incontinenza in perimenopausa e menopausa?
Secondo l’International Continence Society (ICS), il trattamento dovrebbe seguire un approccio graduale:
Cambiare le abitudini:
- Riduzione del peso
- Limitare bevande irritanti per la vescica (caffeina, alcol, bevande gassate)
- Attività fisica delicata come nuoto, yoga o ciclismo
- Evitare sport che sovraccaricano il pavimento pelvico come sollevamento pesi o corsa.
Fisioterapia:
- Corsi di riabilitazione del pavimento pelvico
- Uso di pessari, biofeedback o elettrostimolazione
- Risultati positivi fino all'80% dei casi in fase precoce
Medicamenti:
- Estrogeni per rinforzare i tessuti
- Anticolinergici per la vescica iperattiva
Intervento chirurgico:
- Solo dopo il fallimento delle terapie conservative
- Valutazione personalizzata con uno specialista
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Fonti
1 Perimenopause. Cleveland Clinic Health Library:
3 Menopause and Bladder Control Management. Women Guide. WebMD:
4 Kolodynska G, Zalewski M, Rozek-Piechura K. Urinary incontinence in postmenopausal women – causes, symptoms, treatment. Menopause Rev 2019; 18(1): 46-50.:
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